• 16
  • 3
  • 12
  • 90

Нововведения в порядке лицензирования страховщиков могут осложнить подбор врачей-экспертов

02.03.2018

Законопроект об изменении порядка лицензирования страховых медицинских организаций разрабатывается экспертами Минздрава. В документе в том числе идет речь об ответственности врачей-экспертов за проведение экспертиз качества медицинской помощи. Это может привести к сокращению числа врачей-экспертов.

Законопроектом устанавливается ответственность страховой медицинской организации, организующей проведение экспертизы качества медицинской помощи, уточняются требования к эксперту, указывается на ответственность эксперта за некачественное проведение экспертизы, уточняются функции территориального фонда ОМС по организации экспертизы качества. Текста самого законопроекта пока нет и представления о том, как будут описаны в нем соответствующие формулировки, тоже, сообщает Medvestnik.ru.

По словам председателя правления общественной организации защиты потребителей медицинских услуг «Здравоохранение» Максима Стародубцева документ вызывает вопросы, в частности, фраза "указывается на ответственность эксперта за некачественное проведение экспертизы" может  подразумевать персональную ответственность врачей-экспертов. Но если так, то в подобном шаге заложены серьезные риски. Штат экспертов и так набирается по остаточному принципу, а если они еще и будут подвержены дополнительным рискам, то набор кандидатов на эти должности осложнится.

Сейчас по закону вся ответственность за проведение экспертиз лежит на страховой медицинской организации. Она привлекает врача-эксперта из реестра, утверждаемого ТФОМС. Попасть в него может только врач, имеющий десятилетний опыт работы по специальности и прошедший обучение по ведению экспертной деятельности. При этом страховая компания влиять на содержание экспертного заключения не может. 

При этом ответственность за некачественную экспертизу предусмотрена и сегодня. При неоднократном нарушении, а именно экспертизе ненадлежащего качества, территориальный фонд исключает врача-эксперта из реестра, а страховая компания платит штраф ТФОМС. «О какой еще дополнительной ответственности может идти речь, я не знаю», - прокомментировал ситуацию президент НП «Национальное агентство по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе» Алексей Старченко.

По оценкам разработчиков документа, указанные нормы направлены на повышение эффективности деятельности страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС. «Ранее озвучивалось, что если врачи привлекаются в качестве экспертов, то было бы хорошо, если бы медицинское учреждение, в котором эти медики работают, имело лицензию на осуществление экспертной деятельности. Но это сейчас обсуждается», - уточнил вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов.

 

 

Новости